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健康管理與慢病防控

聚焦心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、糖尿病和精神疾病等重大慢病,各病種聯動推進,突出解決重大慢病防控中的瓶頸問題,重點突破一批重大慢病防治關鍵技術,搭建慢病防控平臺,建立健全慢病防控體系,加快慢病防控技術突破、控制醫療費用增長、促進技術合理規范應用、降低醫療和社會負擔、遏制重大慢病發病率、死亡率居高不下的局面提供積極有效的科技支撐。

慢病防控平臺包含對健康人群提供健康隨訪和健康知識宣教;對高危人群提供動態監測、隨訪干預以及危險因素評估;對達到慢病管理的目標,在針對個體的服務過程,從采集服務人群健康信息、評估居民健康狀況、提出個體化的行為干預和治療措施,到隨訪并動態掌握管理人群健康狀況。這一過程是連續不斷的、長期的。慢病防控平臺集成了慢性病的篩查、高危因素干預、健康教育、用藥管理、急診救治、治療康復、隨訪等一整套業務流程,并為其提供信息化支撐。通過基本醫療與公共衛生相結合、治療與康復相結合、中西醫結合,實現預防為主,關口前移,普及健康生活方式,提升居民健康素養,有效控制健康危險因素,使影響老百姓生命和健康的重大疾病得到控制。

產品特點:

建立專病醫聯體:搭建三級防控體系。

以家庭為單位篩查:提高慢性病的知曉率。

搭建急診救治綠色通道:提高搶救成功率、降低死亡率和致殘率。

危險因素干預:控制發病率及重點事件的發生率。

建立二級預防機制:對明確診斷的患者,實施危險因素干預、針對性防控措施,降低復發率。

不同病種康復治療:針對不同的病種制定康復治療方案。強調家庭康復及社區康復。

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